Article

8 iconographies
1 vidéo / animation
1 autoévaluation
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 45,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    12 8 1 1


Gynécologie
[65086]
Doi : 10.1016/S0246-1064(15)65086-1
Traumatisme anal chez la parturiente
 

V. Letouzey a : Praticien hospitalier universitaire, E. Mousty a : Praticien hospitalier, B. Fatton a : Praticien hospitalier, J.-F. Bourgaux b : Praticien hospitalier, M. Bertrand c : Chef de clinique assistant, M. Prudhomme c : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P. Marès a : Professeur des Universités, praticien hospitalier, R. de Tayrac a,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service de gynécologie obstétrique, CHU Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30009 Nîmes cedex 9, France 
b Service de gastro-entérologie, CHU Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30009 Nîmes cedex 9, France 
c Service de chirurgie digestive, CHU Carémeau, place du Professeur-Robert-Debré, 30009 Nîmes cedex 9, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L'incontinence anale est un symptôme tabou qui le restera si on n'aborde pas franchement le sujet avec nos patientes. L'accouchement par voie basse peut occasionner une incontinence anale dans 10 à 20 % des cas. Elle porte le plus souvent sur les gaz et s'améliore avec le temps et/ou la rééducation. Cependant, les accouchements difficiles sont l'une des principales causes d'affaiblissement du périnée qui sont responsables de l'incontinence anale des femmes d'âge mûr. L'incontinence anale du post-partum est secondaire à une rupture des sphincters externe et/ou interne de l'anus ou à une lésion du nerf pudendal (qui commande le sphincter externe). Les principaux facteurs de risque sont les déchirures sévères, les forceps, le premier et le deuxième accouchement et une épisiotomie trop proche de la ligne médiane. Lorsque l'incontinence anale persiste au-delà de six mois, il est nécessaire de l'explorer (manométrie anorectale et échographie endoanale) en vue d'une prise en charge thérapeutique (rééducation anale et parfois sphinctérorraphie). Enfin, il est parfois légitime de discuter l'indication d'une césarienne prophylactique pour l'accouchement suivant.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Incontinence anale, Sphincter anal, Accouchement




© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : V. Letouzey, E. Mousty, B. Fatton, J.-F. Bourgaux, M. Bertrand, M. Prudhomme, P. Marès, R. de Tayrac. Traumatisme anal chez la parturiente. EMC - Gynécologie 2016;11(3):1-12 [Article 196-A-10].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article