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Ophtalmologie
[68854]
Doi : 10.1016/S0246-0343(15)68854-2
Atteintes ophtalmologiques des traitements systémiques (hors neuropathies optiques)
Ophthalmic side effects of systemic medications (except optic neuropathy)
 

A. Rousseau, M. Labetoulle
 Service d'ophtalmologie, Hôpital de Bicêtre, AP-HP, Université Paris-Sud, 78, rue du Général-Leclerc, 94275 Le Kremlin-Bicêtre cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les effets secondaires oculaires des traitements systémiques sont multiples et parfois graves. Dans certains cas (toxicité rétinienne, neuropathie optique toxique), une surveillance adaptée permet de détecter les atteintes précoces asymptomatiques et de prendre les mesures nécessaires avant qu'elles ne deviennent sévères et irréversibles. Les médicaments peuvent aussi induire des pathologies aiguës qui mettent en jeu le pronostic visuel à court terme et nécessitent une prise en charge ophtalmologique urgente. A contrario, des symptômes très anxiogènes comme une baisse de vision de loin ou de près peuvent être liés à des effets secondaires bénins et réversibles (troubles de l'accommodation). Pour ces raisons, le prescripteur et l'ophtalmologiste doivent avoir connaissance des effets secondaires oculaires des traitements systémiques pour en informer leurs patients, savoir établir le lien entre un médicament prescrit et un symptôme ophtalmologique, mettre en place une surveillance ophtalmologique appropriée et, si nécessaire, arrêter ou substituer le traitement. Cet article explique d'abord les différents types d'atteinte ophtalmologique possibles (à l'exception des neuropathies optiques), puis détaille les effets secondaires oculaires de certains médicaments, choisis en fonction de leur volume de prescription, de la fréquence et/ou de la gravité de leurs effets secondaires oculaires ou enfin de la connaissance récente d'effets indésirables d'ordre ophtalmologique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

The ocular side effects of systemic treatments are numerous and sometimes severe. In some cases (retinal toxicity, toxic optical neuropathy), appropriate monitoring is able to detect early asymptomatic injuries and allow early preventive measures before irreversible damages. Drugs can also induce acute pathologies that involve the short-term visual prognosis and require urgent ophthalmological care. In contrast, anxiety-provoking symptoms such as a low nearsighted or farsighted vision can be secondary to mild and reversible side effects (accommodation disorders). For these reasons, the prescriber and the ophthalmologist should be aware of ocular side effects of systemic treatments in order to inform their patients accordingly. They must know how to link a prescribed drug and eye symptoms, implement an appropriate ophthalmological monitoring and, if necessary, stop or switch the treatment. Firstly, this article explains the different types of possible eye damage (except optic neuropathy) and secondly it details the ophthalmic side effects of certain drugs, selected according to their prescription volume, their frequency and/or severity or finally, to their recent description.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Iatrogénicité oculaire, Toxicité oculaire, Effets secondaires oculaires des médicaments, Surveillance ophtalmologique des traitements systémiques, Dépistage ophtalmologique

Keywords : Ocular side effects of systemic medications, Ophthalmologic screening, Ophthalmological monitoring of systemic therapies




© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : A. Rousseau, M. Labetoulle. Atteintes ophtalmologiques des traitements systémiques (hors neuropathies optiques). EMC - Ophtalmologie 2015;12(3):1-12 [Article 21-810-A-10].

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