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Pédiatrie - Maladies infectieuses
[61659]
Doi : 10.1016/S1637-5017(14)61659-8
Strabisme chez l'enfant
 

E. Bui Quoc a : Praticien hospitalier, M. Sadaoui c : Assistante spécialiste associée, M.-A. Espinasse-Berrod b,  : Praticien attaché
a Service d'ophtalmologie, Hôpital Robert-Debré, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 
b Service d'ophtalmologie, Hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
c Service d'ophtalmologie, Centre hospitalier de Saint-Brieuc, 10, rue Marcel-Proust, 22027 Saint-Brieuc cedex 1, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Le strabisme est une pathologie plurielle aux aspects cliniques variés et dont les causes sont multiples. Le pronostic des strabismes est corrélé à l'âge d'apparition de la pathologie, du fait de l'influence de l'expérience visuelle sur la maturation de la fonction visuelle pendant la période sensible du développement visuel, qui se poursuit après la naissance jusqu'à l'âge de 6 ans au moins. Un examen ophtalmologique est indispensable en cas de strabisme ou de suspicion de strabisme. Un strabisme peut révéler une anomalie organique oculaire qu'il faut éliminer par un examen attentif avec un fond d'œil systématique. Tout strabisme peut perturber la vision et entraîner une amblyopie qui, elle-même, peut induire un strabisme. En cas de strabisme précoce, la vision binoculaire reste altérée ; en cas de strabisme plus tardif, le traitement a pour objectifs : prévention et traitement de l'amblyopie, obtention de la rectitude des yeux, préservation ou restauration d'une vision binoculaire satisfaisante. Le traitement du strabisme chez l'enfant doit être hiérarchisé : il faut d'abord restaurer un état sensoriel satisfaisant, par différents procédés associés : correction optique totale après réfraction sous cycloplégie, traitement ou prévention de l'amblyopie par occlusion ou pénalisation optique et/ou pharmacologique du bon œil. Dans un second temps, après obtention d'un état sensoriel satisfaisant, une solution chirurgicale peut être apportée à la déviation des yeux. La prise en charge spécialisée la plus précoce possible est, dans tous les cas, nécessaire pour améliorer le résultat anatomique et le résultat fonctionnel de la thérapeutique entreprise.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Strabisme, Amblyopie, Strabisme convergent, Strabisme divergent, Paralysie oculomotrice




© 2014  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : E. Bui Quoc, M. Sadaoui, M.-A. Espinasse-Berrod. Strabisme chez l'enfant. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2014;9(3):1-10 [Article 4-120-D-10].

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