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Ophtalmologie
[63295]
Doi : 10.1016/S0246-0343(13)63295-5
Kératites bactériennes
Bacterial keratitis
 

T. Bourcier a, b, , A. Sauer a, M. Saleh c, A. Dory d, G. Prévost b, M. Labetoulle e
a Service d'ophtalmologie, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires et Université de Strasbourg, France 
b Institut de bactériologie, Équipe d'Accueil 7290, Université de Strasbourg, 3, rue de Koeberlé, 67000 Strasbourg, France 
c Service d'ophtalmologie, Hôpital Jean-Minjoz, CHU de Besançon, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon, France 
d Pharmacie, Nouvel hôpital civil, Hôpitaux universitaires de Strasbourg, 1, place de l'Hôpital, 67000 Strasbourg, France 
e Service d'ophtalmologie, CHU de Bicêtre, AP-HP, Université Paris-Sud, Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les kératites bactériennes constituent des infections cornéennes sévères souvent responsables d'une baisse de vision importante. La majorité d'entre elles sont liées aux staphylocoques, streptocoques et Pseudomonas . Le port de lentilles de contact est le principal facteur de risque. Le diagnostic clinique est le plus souvent aisé mais l'orientation étiologique est parfois trompeuse. C'est pourquoi un grattage cornéen pour examen microbiologique est souhaitable pour les cas sévères et/ou atypiques. Le traitement antibiotique dépend de la présence de facteurs de gravité et du facteur de risque en cause. Un geste chirurgical est parfois nécessaire dans les cas les plus sévères ou résistants. Dans tous les cas, une prise en charge rapide et standardisée est nécessaire afin d'améliorer le pronostic visuel des kératites bactériennes. Celui-ci est globalement meilleur que celui des kératites amibiennes ou fongiques.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

Bacterial keratitis is a sight-threatening infection of the cornea that is one of the leading causes of blindness globally. Staphylococcus , Streptococcus and Pseudomonas aeruginosa are frequent causes of bacterial keratitis. Because of their widespread use, contact lens wear is the most common risk factor. Diagnosis is usually easy but the clinical identification of the bacteria is sometimes misleading. Corneal scraping for microbial isolation is advised in severe and/or atypical cases. Antibiotic treatment depends on clinical features (presence of severity criteria) and risk factors. Corneal surgery is necessary in most severe or recalcitrant cases. In all cases, rapid management is essential to improve the visual outcome. Overall prognosis of bacterial keratitis is better than fungal or acanthamoeba keratitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Abcès, Antibiotiques, Bactérie, Cornée, Grattage cornéen, Kératite bactérienne

Keywords : Antibiotics, Bacteria, Bacterial keratitis, Cornea, Corneal abcess, Corneal scraping




© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : T. Bourcier, A. Sauer, M. Saleh, A. Dory, G. Prévost, M. Labetoulle. Kératites bactériennes. EMC - Ophtalmologie 2013;10(4):1-9 [Article 21-200-D-22].

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