Article

1 iconographie
1 autoévaluation interactive
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 25,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    13 1 0 1


Pédiatrie - Maladies infectieuses
[51023]
Doi : 10.1016/S1637-5017(13)51023-4
Syndromes hémorragiques du nouveau-né
 

R. Favier
 Service d'hématologie biologique, Centre de référence des pathologies plaquettaires, Hôpital d'enfants Armand-Trousseau, 26, avenue du Docteur-Arnold-Netter, 75102 Paris, France 
 Inserm U1009, 94805, Villejuif, France 

Résumé

Depuis les années 1970, des progrès remarquables ont été accomplis dans la mise au point et le développement des méthodes d'exploration biologique et radiologique adaptées à l'enfant, au nouveau-né-nourrisson et même au fœtus. Dans leurs travaux pionniers, W. Hataway et M. Andrew ont mis en évidence l'originalité de l'hémostase pédiatrique en décrivant un système dit « en développement ». Sont devenues dès lors disponibles les valeurs normales des différents paramètres de la coagulation et de la fibrinolyse des nouveau-nés et prématurés. Ceci a permis d'aborder une seconde étape qui est celle du dépistage ou du diagnostic des anomalies de l'hémostase prédisposant ou responsables d'un syndrome hémorragique (ou thrombotique) chez le nouveau-né et l'enfant. En effet, l'équilibre de ce système peut être rompu par la survenue d'une pathologie acquise ou constitutionnelle des phases dites « d'hémostase primaire et de coagulation ». Cette rupture peut entraîner un syndrome hémorragique dont le diagnostic précoce étiologique est nécessaire non seulement pour utiliser une thérapeutique adaptée mais aussi pour prévenir un risque de séquelle. Parmi les particularités liées à la période néonatale, citons : le risque de thrombopénie allo-immune dès la première grossesse d'une femme à risque ; la maladie hémorragique du nouveau-né du fait d'un faible passage transplacentaire de la vitamine K et du taux plasmatique abaissé des facteurs vitamino-K-dépendants ; la difficulté de dépistage des déficits constitutionnels hétérozygotes. Cet article, après un bref rappel des caractéristiques physiologiques de l'hémostase néonatale, expose les principaux traits cliniques du syndrome hémorragique des nouveau-nés, les possibilités et les limites des explorations que le laboratoire peut proposer, ainsi que les principales pathologies de l'hémostase rencontrées et leur traitement. Ne sont pas traités le diagnostic et le traitement des syndromes hémorragiques détectables actuellement en période anténatale du fait du progrès des méthodes d'investigations.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hémostase pédiatrique, Néonatologie, Syndromes hémorragiques, Hémostase primaire, Coagulation




© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : R. Favier. Syndromes hémorragiques du nouveau-né. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2013;8(4):1-13 [Article 4-002-R-20].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article