Article

19 iconographies
1 autoévaluation interactive
20 informations supplémentaires
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 55,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    20 19 0 21


Dermatologie
[44933]
Doi : 10.1016/S0246-0319(13)44933-6
Psoriasis
 

A. Du-Thanh a, D. Jullien b, c, d, C. Girard a,
a Université Montpellier-I, Faculté de médecine Montpellier, Département de dermatologie, Hôpital Saint-Éloi, 80, avenue Augustin-Fliche, 34295 Montpellier, France 
b Université de Lyon, Lyon, 69003, France 
c Université Lyon 1, Faculté de médecine Lyon-Est, France 
d Hospices civils de Lyon, Service de dermatologie, Hôpital Édouard-Herriot, Lyon, 69437, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Le psoriasis est une dermatose érythématosquameuse chronique fréquente (2 à 3 % de la population) d'évolution chronique. La lésion typique est une plaque inflammatoire de taille variable surmontée de squames blanchâtres se détachant pour former des « pellicules », pouvant toucher tout ou partie du tégument. L'atteinte est habituellement bilatérale et grossièrement symétrique, les localisations les plus caractéristiques sont les coudes, les genoux, la région lombosacrée, le cuir chevelu et les ongles mais les plis et les muqueuses peuvent également être atteints. Les formes graves sont érythrodermiques, pustuleuses ou arthropathiques. Lhistologie associe une hyperplasie épidermique, des troubles de la différenciation des kératinocytes et des phénomènes inflammatoires dermiques. Les mécanismes pathogéniques du psoriasis sont imparfaitement connus, on considère le psoriasis comme une maladie inflammatoire cutanée secondaire au recrutement et à l'activation anormale des lymphocytes T dans la peau d'individus génétiquement prédisposés. La nature exacte des éléments susceptibles d'initier ce processus est inconnue. Le but principal du traitement est de rendre les lésions tolérables pour le malade. Les traitements locaux sont suffisants dans les psoriasis localisés, ils comportent essentiellement des dermocorticoïdes, des dérivés de la vitamine D et des rétinoïdes, seuls ou en association. La photothérapie (ultraviolets B à spectre étroit et PUVAthérapie) est indiquée dans les psoriasis plus étendus. Les psoriasis sévères peuvent bénéficier de traitements systémiques tels les rétinoïdes, le méthotrexate et la ciclosporine. Enfin de nouveaux médicaments constitués pour l'essentiel de molécules biologiques et regroupés sous le terme de « traitements biologiques » représentent un progrès considérable. Ils sont pour l'instant réservés aux psoriasis en impasse thérapeutique avec les traitements systémiques usuels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Psoriasis, Psoriasis pustuleux, Érythrodermie, Arthropathie psoriasique, Photothérapie, Rétinoïdes, Méthotrexate, Ciclosporine, Traitements biologiques




© 2013  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : A. Du-Thanh, D. Jullien, C. Girard. Psoriasis. EMC - Dermatologie 2013;8(3):1-20 [Article 98-520-A-10].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article