Article

4 iconographies
1 autoévaluation interactive
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 20,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    7 4 0 1


Pneumologie
[39833]
Doi : 10.1016/S1155-195X(12)39833-2
Bronchodilatateurs
 

A. Bourdin a, b, , A.-S. Gamez a, P. Godard a : Professeur, I. Vachier a, P. Chanez c, d : Professeur
a Service des maladies respiratoires, Hôpital Arnaud de Villeneuve, CHU de Montpellier, 371, av. du Doyen-G.-Giraud, 34295 Montpellier cedex 5, France 
b INSERM U1046, Université Montpellier 1 et 2, 34000 Montpellier, France 
c Département des maladies respiratoires, AP-HM, 34000 Montpellier, France 
d Laboratoire d'immunologie INSERM CNRS U 600, UMR6212, Université de la Méditerranée, 13000 Marseille, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les bronchodilatateurs sont des médicaments connus depuis extrêmement longtemps et parmi les plus prescrits. Pourtant, leur évolution pharmacologique et galénique continue à être parmi les plus actives. Nous proposons une revue des mécanismes d'action détaillée, des connaissances pharmacogénétiques et des principales données pharmacologiques des agonistes bêta-2-adrénergiques et des anticholinergiques. Des nouveaux agonistes bêta-2-adrénergiques, de court délai d'action et de très longue durée d'action, sont maintenant disponibles. Les effets secondaires déjà connus de ce type de traitement sont potentiellement importants. Le respect strict de l'autorisation de mise sur le marché (AMM) dans la bronchopneumonie chronique obstructive (BPCO) est indispensable, notamment lorsqu'ils sont associés à des corticoïdes inhalés. La mesure de l'utilisation des bêta-agonistes de court délai d'action est un item indispensable de l'appréciation du contrôle de l'asthme et doit donc continuer à être considéré comme un baromètre de la maladie. Des hétérogénéités génétiques peuvent rendre compte d'efficacités différentes et seront peut être étudiées en routine à l'avenir. Les anticholinergiques de longue action ont apporté un bénéfice dans la prise en charge de la BPCO. Ils ne sont pas autorisés à ce jour dans l'asthme. S'ils n'améliorent pas la survie dans la BPCO, ils ont tout de même montré leur efficacité sur de nombreux critères reflétant l'histoire naturelle de la maladie. Des associations bêta-2-agonistes et anticholinergiques sont actuellement testées. Les bronchodilatateurs ont un cadre de connaissance strict et un profil pharmacologique favorable et évolutif ; cependant, leur utilisation à travers les derniers développements pharmaceutiques suggère une bonne connaissance des cadres nosologiques et cliniques de l'asthme et de la BPCO.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Asthme, BPCO, Bronchodilatateurs, Anticholinergiques, Bêta-2-agonistes




© 2012  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : A. Bourdin, A.-S. Gamez, P. Godard, I. Vachier, P. Chanez. Bronchodilatateurs. EMC - Pneumologie 2012;9(4):1-7 [Article 6-000-P-30].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article