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Médecine d'urgence
[25-140-C-30]
Doi : 10.1016/S0000-0000(07)45575-9
Asthme aux urgences : prise en charge pédiatrique
 

C. Marguet  : Professeur
Unité de pneumologie et allergologie pédiatrique, département de pédiatrie, hôpital Charles Nicolle, CHU, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La crise d'asthme est une cause fréquente de consultation en pédiatrie, aussi bien en ville qu'à l'hôpital. Les données épidémiologiques, manquent, mais l'asthme représente au moins 5 % des urgences de l'enfant. La prise en charge de la crise d'asthme est hétérogène selon les lieux de prise en charge, l'environnement médical ou familial. La crise d'asthme est elle-même polymorphe et on distingue l'exacerbation sur un asthme déséquilibré de la crise d'asthme aiguë, la réponse au traitement étant différente. Le protocole optimal reste à définir pour la prise en charge de la crise d'asthme de l'enfant, mais certains points méritent d'être retenus : 1) la nécessité d'un protocole écrit ; 2) un interrogatoire et un examen clinique précis permettant d'évaluer la gravité de la crise et le contrôle antérieur de la maladie asthmatique ; 3) la prescription de salbutamol à doses suffisantes et de manière adaptée à l'âge de l'enfant ; 4) la corticothérapie orale en cure courte et d'administration précoce dans les formes modérées et sévères ; 5) le recours au système de soins de santé en l'absence de réponse au traitement en 1 heure au domicile ; 6) la remise d'un plan d'action aux parents et/ou à l'adolescent. Des arbres décisionnels sont proposés dans cet article.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Asthme aigu, Asthme grave, Nourrisson, Enfant



© 2007  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : C. Marguet. Asthme aux urgences : prise en charge pédiatrique. EMC - Médecine d'urgence 2007:1-10 [Article 25-140-C-30].

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