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RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire
[34-540-A-10]
Doi : 10.1016/S1241-8218(06)43062-6
Tumeurs non sécrétantes de la surrénale et incidentalome
 

F. Mignon a, , B. Mesurolle b
a Service de radiologie, hôpital André Mignot de Versailles, 177, rue de Versailles, 78157 Le-Chesnay, France 
b Service de radiologie, hôpital Royal Victoria de Montréal, Canada 

Auteur correspondant.
Résumé

Avec l'utilisation de plus en plus importante de l'imagerie abdominale en coupes, notamment dans l'évaluation diagnostique de l'extension des cancers, des masses surrénaliennes fortuites sont fréquemment détectées. La question clinique la plus commune est d'estimer si ces masses sont bénignes ou malignes. Le but de ce chapitre est de décrire les résultats et les avancées récentes des méthodes non invasives de l'imagerie pour la caractérisation précise des masses surrénaliennes détectées. Les masses surrénaliennes bénignes telles que les myélolipomes, les adénomes riches en lipides et les kystes ont des aspects pathognomoniques. La caractérisation des lésions surrénaliennes est fondée sur la détermination de la taille, la morphologie, sur l'évaluation des valeurs d'atténuation en tomodensitométrie, la cinétique du rehaussement après contraste, et sur l'intensité de la baisse de signal sur les séquences en opposition de phase en imagerie par résonance magnétique (IRM), ainsi que sur certaines techniques spécifiques (scintigraphie, positron emission tomography -scanner [PET]-scan). L'ensemble de ces éléments est regroupé dans un algorithme définissant une véritable stratégie diagnostique permettant la caractérisation radiologique de la plupart des lésions. La biopsie apporte la preuve histologique des autres lésions regroupées dans le registre « non-adénome » : adénome pauvre en lipides, métastase, carcinome corticosurrénalien, phéochromocytome, lymphome, tumeur conjonctive rare...

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Tumeurs de la surrénale, Surrénale, Tomodensitométrie, Imagerie par résonance magnétique, Biopsie, Corrélation anatomoradiologique



© 2006  Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : F. Mignon, B. Mesurolle. Tumeurs non sécrétantes de la surrénale et incidentalome. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire 2006:1-20 [Article 34-540-A-10].

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