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Conférences d'enseignement 2009 (n°98)
Technique de l’ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne : Open wegde tibial osteotomy
 

Mots clés:

Ostéotomie tibiale. : Ouverture interne. : Gonarthrose. : 
Keywords: Tibial osteotomy. : Opening wedge technique. : Gonarthrosis. : 


P. Hernigou 1
1 Chirurgie orthopédique et traumatologique, hôpital Henri-Mondor, 51, avenue du Maréchal-de-Lattre-de-Tassigny, 94010 Créteil, France 

Résumé

Le but de cet exposé est de préciser la technique de l’ostéotomie tibiale de valgisation par ouverture interne et les données qui permettent d’obtenir l’hypercorrection souhaitée. Cet exposé se limite donc au bilan radiologique préopératoire, à la technique chirurgicale proprement dite et aux suites postopératoires immédiates, c’est-à-dire la rééducation jusqu’à l’appui. Il ne précise pas les indications. Il aborde de manière superficielle des éléments plus complexes tels que la navigation ou la position de la cale par rapport au trait d’ostéotomie, qui peuvent modifier à la fois la correction dans le plan frontal et dans le plan sagittal. La technique reste volontairement assez «basique» de manière à ce qu’elle puisse être utilisée par des opérateurs jeunes. Les éléments plus complexes, qui peuvent être utilisés soit pour modifier l’importance de la correction soit pour moduler la correction dans certaines circonstances, sont renvoyés à des références bibliographiques.

Summary

This paper describes the open wedge technique for valgus osteotomy of the proximal tibia, and how to achieve the desired postoperative hypercorrection. The preoperative radiological workup, the operative technique and the postoperative care with rehabilitation until full weigh bearing are described. Indications are not discussed. More complex elements are presented more superficially, such as computer navigation and positioning of the wedge, which may change the correction in both the sagittal and coronal plane. The technique is deliberately fairly basic, so that it can be used safely by less experienced surgeons.



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