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Pédiatrie - Maladies infectieuses
[4-107-D-20]
Doi : 10.1016/S0246-0513(11)53127-X
Gynécologie de l'enfant et de l'adolescente
 

Z. Chakhtoura a, A. Simon b, C. Duflos a, b, E. Thibaud b, c,
a Service d'endocrinologie et médecine de la reproduction, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75651 Paris cedex 13, France 
b Unité d'endocrinologie et gynécologie pédiatrique, Hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 
c Centre de référence des pathologies gynécologiques rares, Hôpital Necker-Enfants malades, 149, rue de Sèvres, 75743 Paris cedex 15, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La gynécologie pédiatrique concerne l'enfant prépubère et la jeune adolescente. L'examen clinique, qui est fondamental dans l'évaluation des problèmes gynécologiques de cet âge, comporte des spécificités. Sa conduite est développée dans la première partie afin que le praticien puisse obtenir les informations les plus précises sans traumatisme pour l'enfant. Les vulvites et les affections vulvaires bénignes sont un motif fréquent de consultation en gynécologie pédiatrique. Leurs caractéristiques et leurs prises en charge sont détaillées. Les saignements génitaux prépubertaires sont dus sept fois sur dix à une cause locale vulvaire ou vaginale identifiable dès le premier examen clinique. Les causes hormonales beaucoup plus rares sont représentées par les kystes et tumeurs ovariens sécrétants. Les troubles du cycle affectent 75 % des adolescentes, qu'il s'agisse de dysménorrhée, ménorragies, spanioménorrhée voire aménorrhée. Ils recouvrent tout un champ d'étiologies qui va de troubles fonctionnels à des pathologies sévères. La démarche diagnostique et la prise en charge thérapeutique selon l'étiologie sont analysées. Enfin, la pathologie mammaire de l'adolescente résulte d'une anomalie de l'embryogenèse ou de développement de la glande mammaire. Elle est dominée par les anomalies morphologiques et la pathologie tumorale bénigne. Le cancer à cet âge est très exceptionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Examen gynécologique de l'enfant, Vulvovaginites, Prolapsus, Urètre, Coalescence des petites lèvres, Hémorragie génitale prépubertaire, Troubles du cycle, Dysménorrhée, Spanioménorrhée, Aménorrhée, Métrorragies pubertaires, Sein, Adolescente, Adénofibrome




© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : Z. Chakhtoura, A. Simon, C. Duflos, E. Thibaud. Gynécologie de l'enfant et de l'adolescente. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2011:1-16 [Article 4-107-D-20].

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