Article

8 iconographies
1 autoévaluation
1 cas clinique
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 25,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    11 8 0 2


Médecine d'urgence
[25-200-G-10]
Doi : 10.1016/S1959-5182(10)51487-9
Traumatismes du bassin
 

T. Geeraerts a, , C. Court b : Professeur, A. Ozanne c, G. Cheisson d, J. Duranteau d
a Département d'anesthésie-réanimation, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire Antoine Béclère, 92141 Clamart cedex, France 
b Service de chirurgie orthopédique, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 
c Service radiologie générale et interventionnelle, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 
d Département d'anesthésie-réanimation, AP-HP et Université Paris-Sud, Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin Bicêtre, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les traumatismes du bassin, fréquemment liés à un accident de voie publique ou une chute d'une hauteur élevée, sont associés à une mortalité élevée du fait du polytraumatisme souvent présent, et de l'apparition potentielle d'un syndrome hémorragique. Le risque vital immédiat est lié à l'apparition d'un choc hémorragique réfractaire avec défaillance multiviscérale. La prise en charge initiale doit être intégrée dans les algorithmes de prise en charge des polytraumatisés dont l'objectif est de rattacher précocement le saignement à une lésion rétropéritonéale accessible à un geste d'hémostase sans méconnaître les autres facteurs d'hémorragie intrathoracique, intrapéritonéale ou des membres. La tomodensitométrie thoraco-abdomino-pelvienne avec injection de produit de contraste quand l'état hémodynamique du patient l'autorise, permet le dépistage des lésions artérielles. Les techniques à visée hémostatique comme l'embolisation artérielle pelvienne ou le clamp pelvien peuvent être appliquées rapidement et ne sont pas antagonistes mais plutôt complémentaires. La prise en charge multidisciplinaire concertée (anesthésiste réanimateur, chirurgien et radiologue) est donc indispensable à l'optimisation thérapeutique. Les complications retardées comme l'infection, liées aux lésions rectales ou cutanées et les thrombophlébites sont également responsables d'une morbimortalité non négligeable.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Traumatisme du bassin, Choc hémorragique, Embolisation artérielle, Hématome rétropéritonéal, Fixation pelvienne




© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : T. Geeraerts, C. Court, A. Ozanne, G. Cheisson, J. Duranteau. Traumatismes du bassin. EMC - Médecine d'urgence 2010:1-11 [Article 25-200-G-10].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article