Article

7 iconographies
2 vidéos / animations
1 autoévaluation
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 34,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    10 7 2 1


Pneumologie
[6-024-C-10]
Doi : 10.1016/S1155-195X(11)50709-1
Malformations artérioveineuses pulmonaires
 

C. Khouatra a, b, D. Gamondes c, L. Boussel c, d, G. Derumeaux e, f, S. Dupuis-Girod g, J.-F. Cordier a, b, h, V. Cottin a, b, h,
a Service de pneumologie, Centre de référence national des maladies rares pulmonaires, Hôpital Louis Pradel, Hospices civils de Lyon, 28, avenue du Doyen-Lepine, 69677 Lyon cedex, France 
b Réseau de recherche sur la maladie de Rendu-Osler, France 
c Service de radiologie, Hôpital Louis Pradel, Hospices civils de Lyon, 28, avenue du Doyen-Lepine, 69677 Lyon cedex, France 
d Université Lyon I, UMR CNRS 5515, Inserm U630, France 
e Service d'explorations cardiovasculaires, Hôpital Louis Pradel, Hospices civils de Lyon, 28, avenue du Doyen-Lepine, 69677 Lyon cedex, France 
f Université Lyon I, Inserm U886, France 
g Hospices civils de Lyon, Service de génétique, Centre de référence national pour la maladie de Rendu-Osler, Hôpital Hôtel-Dieu, Lyon, France 
h Université Lyon I, UMR 754, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les malformations artérioveineuses pulmonaires correspondent à une communication vasculaire anormale entre une artère pulmonaire et une veine pulmonaire, le plus souvent par l'intermédiaire d'un sac anévrismal, entraînant un shunt droit-gauche. Rarement acquises, les malformations artérioveineuses pulmonaires surviennent dans plus de 80 % des cas dans le cadre d'une maladie de Rendu-Osler ou télangiectasie hémorragique héréditaire, maladie d'origine génétique à transmission autosomique dominante ; elles constituent la principale complication viscérale de cette maladie, au cours de laquelle elles surviennent dans 15 % à 33 % des cas. Les malformations artérioveineuses pulmonaires peuvent s'accompagner d'une dyspnée d'effort lorsqu'elles sont de taille significative ou diffuses, mais sont généralement peu symptomatiques. Elles peuvent se compliquer de manifestations neurologiques, infectieuses, ou ischémiques par embolie paradoxale et plus rarement d'hémorragies. La fréquence des complications neurologiques justifie le dépistage systématique de malformations artérioveineuses pulmonaires chez les patients asymptomatiques atteints de maladie de Rendu-Osler. Le dépistage repose sur l'imagerie thoracique et l'échographie cardiaque de contraste. Le traitement actuel des malformations artérioveineuses pulmonaires est la vaso-occlusion de l'artère afférente par voie endovasculaire percutanée, traitement considéré comme sûr et efficace. Le traitement chirurgical n'est réalisé qu'en cas de complication, d'échec, ou d'impossibilité technique de la vaso-occlusion percutanée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Malformation artérioveineuse pulmonaire, Maladie de Rendu-Osler, Télangiectasie hémorragique héréditaire, Shunt droit-gauche, Abcès cérébraux




© 2011  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : C. Khouatra, D. Gamondes, L. Boussel, G. Derumeaux, S. Dupuis-Girod, J.-F. Cordier, V. Cottin. Malformations artérioveineuses pulmonaires. EMC - Pneumologie 2011:1-10 [Article 6-024-C-10].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article