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Réanimation
Volume 13, numéro 5
pages 334-342 (juillet 2004)
Doi : 10.1016/j.reaurg.2004.03.018
Reçu le : 23 mars 2004 ;  accepté le : 23 mars 2004
Apport des données expérimentales à la compréhension de la dépression respiratoire induite par les psychotropes
Contribution of experimental data to respiratory depression induced by psychotropic drugs

B.  Mégarbane * ,  N.  Deye,  F.  Baud
Réanimation médicale et toxicologique, Inserm U26, hôpital Lariboisière, 2, rue Ambroise-Paré, 75010, Paris, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

Au cours des intoxications par psychotropes, une insuffisance respiratoire aiguë peut survenir en rapport avec la dépression des centres de commande de la ventilation, l'obstruction des voies aériennes supérieures, la relaxation des muscles respiratoires, dont le diaphragme, et/ou la survenue de pneumopathie d'inhalation par inhibition des réflexes protecteurs de toux et de déglutition. Les modèles expérimentaux d'intoxication par les psychotropes sont utiles pour l'étude des mécanismes de toxicité aiguë et de dépression respiratoire. Ils comprennent principalement des études in vivo de physiologie de la commande neurorespiratoire, avec analyse de corrélations toxicocinétique - toxicodynamique et des études in vitro de mécanistique moléculaire. L'étude des effets respiratoires résultant de l'interaction des benzodiazépines et des opiacés, constitue un exemple typique de contribution du modèle expérimental à l'explication d'une problématique clinique.

Mots clés  : Benzodiazépines ; Dépression respiratoire ; Intoxication ; Opiacés ; Pléthysmographie ; Psychotrope.

Abstract

During acute poisonings with psychotropic drugs, acute respiratory failure may occur, in relation with either a depression of the respiratory centers, an obstruction of the upper airways, a relaxation of the respiratory muscles including the diaphragm or an aspiration pneumonia due to inhibition of cough and deglutition reflexes. Experimental models of acute poisoning with psychotropic drugs are useful to study the mechanisms of acute toxicity and respiratory depression. They mainly include in vivo physiological studies of the neural control of breathing, with analyses of toxicokinetic-toxicodynamic relationships and in vitro mechanistic molecular studies. The study of the respiratory effects resulting from interactions between opiates and benzodiazepines represent a typical example of the contribution of experimental models to the approach of a clinical problem.

Mots clés  : Benzodiazepines ; Opiate ; Plethysmography ; Poisoning ; Psychotropic ; Respiratory depression.




© 2004  Société de réanimation de langue française. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

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