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Dermatologie
[98-350-A-10]
Doi : 10.1016/S0246-0319(10)48112-1
Bartonelloses
 

P. Berbis
Service de dermatologie, Hôpital Nord, Chemin des Bourrellys, 13015 Marseille, France 

Résumé

Les bactéries du genre Bartonella (B. ) sont responsables de la maladie des griffes du chat (MGC), de l'angiomatose bacillaire, de la peliose hépatique, de la fièvre des tranchées, de la maladie de Carrion, d'endocardites et de lymphadénopathies. La MGC est due à B. henselae , transmis par la puce du chat. La MGC se manifeste typiquement par une adénopathie progressivement croissante qui peut suppurer associée à une papule rouge-brun à distance dans le territoire de drainage. Une forme systémique, qui peut être sévère, est observée dans 5 % à 14 % des cas et nécessite un traitement par doxycycline et rifampicine. La maladie de Carrion, observée principalement dans les Andes péruviennes, est due à B. bacilliformis transmis par le phlébotome. La fièvre d'Oroya est la forme aiguë de la maladie de Carrion (traitement : chloramphénicol associé à une bêtalactamine). La verruga du Pérou (verruca peruana ) est la forme chronique de maladie de Carrion (traitement : rifampicine). L'angiomatose bacillaire est une pathologie vasculaire proliférative due à B. quintana et à B. henselae . L'angiomatose bacillaire est principalement observée chez l'immunodéprimé et peut toucher divers organes, dont la peau. Non traitée, elle peut mettre en jeu le pronostic vital. Le traitement repose sur l'érythromycine. La péliose hépatique représente la localisation spécifiquement hépatique de cette prolifération vasculaire induite par Bartonella . La fièvre des tranchées est due à B. quintana et est transmise par le pou de corps. Elle est caractérisée par des poussées de fièvre récurrentes tous les 4 à 6 jours. Récemment, une réémergence des infections à B. quintana sous forme de bactériémie chronique a été observée en Europe et aux États-Unis chez des sans domicile fixe. B. quintana et B. henselae sont des agents reconnus aujourd'hui comme inducteurs d'endocardites. Les endocardites à B. henselae se développent volontiers sur des valvulopathies sous-jacentes. L'association doxycycline-gentamicine est le traitement de choix des endocardites à Bartonella . B. quintana peut être responsable de lymphadénopathies.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Bartonella, Maladie des griffes du chat, Carrion, Fièvre, Tranchées, Angiomatose bacillaire, Péliose hépatique, Endocardites, Lymphadénopathie




© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : P. Berbis. Bartonelloses. EMC - Dermatologie 2010:1-8 [Article 98-350-A-10].

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