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Dermatologie
[98-440-A-10]
Doi : 10.1016/S0246-0319(10)50481-3
Urétrites
 

B. Chaine  : Attachée des Hôpitaux, M. Janier : Médecin des Hôpitaux
Centre clinique et biologique des maladies sexuellement transmissibles, Hôpital Saint-Louis, 2, rue Bichat, 75475 Paris cedex 10, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L'urétrite est une inflammation de l'urètre masculin d'origine infectieuse, sexuellement transmise, définie par des critères cytologiques. Les micro-organismes responsables sont le plus souvent Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis , Trichomonas vaginalis et Mycoplasma genitalium . Les autres micro-organismes sont beaucoup plus rares. Peu d'études épidémiologiques existent et donc la prévalence ainsi que l'incidence annuelle sont mal connues. Cependant, après une forte diminution de l'incidence, on assiste depuis une dizaine d'années à une réémergence en rapport avec un relâchement de la protection individuelle contre les infections sexuellement transmissibles. Les urétrites représentent un important problème de santé publique en termes de coût et de morbidité. Pour Chlamydia trachomatis, toute la difficulté réside dans l'existence de nombreux sujets asymptomatiques responsables de la dissémination silencieuse de l'infection avec des conséquences parfois graves chez les jeunes femmes : grossesse extra-utérine et stérilité tubaire. Un effort reste à faire pour dépister et traiter les sujets asymptomatiques afin de rompre les chaînes de contamination. Le diagnostic biologique des urétrites s'est considérablement simplifié avec l'application des techniques d'amplification génomique pour la recherche de Chlamydia trachomatis et de Mycoplasma genitalium . Les traitements antibiotiques sont bien codifiés avec, en particulier, de nouvelles molécules en prise unique et bien tolérées, favorisant l'observance thérapeutique. La prévention des urétrites doit être encouragée par l'utilisation large du préservatif et ce, d'autant que les urétrites favorisent la transmission du virus de l'immunodéficience humaine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Urétrite, Infection sexuellement transmissible, Prévention des infections sexuellement transmissibles, Dépistage des infections sexuellement transmissibles




© 2010  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : B. Chaine, M. Janier. Urétrites. EMC - Dermatologie 2010:1-10 [Article 98-440-A-10].

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