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Neurochirurgie
Volume 55, numéro 6
pages 600-602 (décembre 2009)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2008.05.004
Reçu le : 21 juin 2007 ;  accepté le : 20 mai 2008
Difficulté du diagnostic différentiel entre l’apoplexie hypophysaire et le craniopharyngiome
Making the differential diagnosis between pituitary apoplexy and craniopharyngioma
 

N. Balak , A. Aras, N. Isik, I. Elmaci
Service de neurochirurgie, hôpital de recherches et de formation de Göztepe, Istanbul, Turquie 

Auteur correspondant. Atasehir 70 Ada Mimoza 5-5, Daire 10, Atasehir-Kucukbakkalkoy, Kadikoy, 34756, Istanbul, Turquie.
Abstract

Pituitary apoplexy is characterized by an abrupt neurological deteriorating condition associated with rapid expansion of the pituitary gland, caused by ischemic necrosis and hemorrhage. Craniopharyngioma may be difficult to distinguish from pituitary apoplexy. In this study, we discuss a case of pituitary apoplexy in a 19-year-old male patient. In our patient, the tumor was confused with a craniopharyngioma because of the suprasellar extension of the tumor on magnetic resonance (MR) images and the hyperintensity in T1-weighted images, the young age of the patient, and the gradually progressive onset of the symptoms. In conclusion, even without a known history of pituitary adenoma or an abrupt onset of the clinical symptoms, the diagnosis of pituitary apoplexy should be considered in a patient with a suprasellar mass hyperintensity in T1-weighted MR images, which may mimic craniopharyngioma.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Résumé

L’apoplexie hypophysaire est caractérisée par une brusque détérioration neurologique, associée à une rapide expansion de la glande pituitaire causée par la nécrose ischémique et une hémorragie. Le craniopharyngiome peut être confondu avec l’apoplexie hypophysaire. Nous rapportons un cas d’apoplexie hypophysaire chez un patient de sexe masculin âgé de 19ans. Dans notre cas, la tumeur a été confondue avec un craniopharyngiome à cause de l’hyperintensité en T1 et de l’extension suprasellaire en IRM, du jeune âge du patient et du début progressif des symptômes. En conclusion, même sans antécédent d’adénome hypophysaire connu, et même sans évolution clinique rapide, le diagnostic d’apoplexie hypophysaire devrait être suspecté chez un malade dans le cas d’une masse suprasellaire hyperintense en T1.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Craniopharyngioma, Pituitary adenoma, Pituitary apoplexy

Mots clés : Adénome hypophysaire, Apoplexie hypophysaire, Craniopharyngiome




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