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Neurochirurgie
Volume 55, numéro 6
pages 565-568 (décembre 2009)
Doi : 10.1016/j.neuchi.2008.08.112
Reçu le : 21 avril 2008 ;  accepté le : 5 août 2008
Méningiome rachidien extradural. À propos d’un cas et revue de la littérature
Extradural spinal meningioma: Case report
 

A. Dagain a, , R. Dulou a, M. Lahutte b, G. Dutertre a, B. Pouit a, J.-M. Delmas a, P. Camparo c, P. Pernot a
a Service de neurochirurgie, HIA Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 
b Service de radiologie, HIA Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 
c Service d’anathomopathologie, HIA Val-de-Grâce, 74, boulevard Port-Royal, 75005 Paris, France 

Auteur correspondant.
Abstract
Objectives

We report a case of purely extradural spinal meningioma and discuss the potential pitfalls in differential diagnosis.

Background

Spinal meningiomas account for 20–30% of all spinal neoplasms. Epidural meningiomas are infrequent intraspinal tumors that can be easily confused with malignant neoplasms or spinal schwannomas.

Case

A 62-year-old man with a previous history of malignant disease presented with back pain and weakness of the lower limbs. Magnetic resonance imaging revealed a well-enhanced T4 intraspinal lesion. The intraoperative histological examination showed a meningioma (confirmed by postoperative examination). Opening the dura mater confirmed the purely epidural location of the lesion. The postoperative course was uneventful with no recurrence 12 months after surgery.

Conclusion

Purely extradural spinal meningiomas can mimic metastatic tumors or schwannomas. Intraoperative histology is mandatory for optimal surgical decision making.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Résumé
Buts

Nous présentons le cas d’un méningiome extradural rachidien et en discutons les différents diagnostics différentiels.

Introduction

Les méningiomes rachidiens constituent de 20 à 30 % de l’ensemble des lésions rachidiennes. Les méningiomes extraduraux rachidiens sont rares. Ils peuvent être confondus avec des schwannomes et des lésions tumorales secondaires.

Cas clinique

Un homme de 62 ans aux antécédents de tumeur thyroïdienne maligne présentait une douleur dorsale et des troubles de la marche. L’imagerie par résonance magnétique révélait une lésion intracanalaire en regard de T4 se rehaussant après injection de gadolinium. L’examen histologique extemporané se portait en faveur d’un méningiome, confirmé par l’examen histologique définitif. L’ouverture de la dure-mère objectivait la nature purement extradurale du méningiome. Douze mois après la chirurgie, le patient était asymptomatique sans signe de récidive.

Conclusion

Les méningiomes rachidiens extraduraux peuvent simuler des épidurites secondaires ou des schwannomes. L’examen extemporané est capital dans la prise en charge chirurgicale.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Spinal extradural meningioma, Spinal neoplasms, Spinal surgery

Mots clés : Méningiomes rachidiens extraduraux, Tumeurs rachidiennes, Chirurgie rachidienne




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