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Échographie en pratique obstétricale
PATHOLOGIE THORACIQUE
 

P. Vaast, Y. Robert

L’identification des pathologies thoraciques permet d’adapter leur prise en charge pour la période périnatale et de préciser le lieu d’accouchement en fonction du risque de détresse cardiorespiratoire précoce. Le diagnostic se fait essentiellement à l’échographie du deuxième trimestre, moins souvent au troisième trimestre. Le signe d’appel peut être : un épanchement liquidien pleural, une masse anéchogène, hyperéchogène ou d’échostructure mixte, un déplacement des repères anatomiques (cœur et médiastin). La confrontation de l’analyse topographique, de l’échostructure, de la vascularisation et de la morphologie du diaphragme permet souvent d’orienter le diagnostic (Tableau 11-1., Tableau 11-2., Tableau 11-3., Tableau 11-4.).



Tableau 11-1.


Tableau 11-1. Étiologies principales d’une masse thoracique kystique.
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Tableau 11-2.


Tableau 11-2. Étiologies principales d’une masse thoracique échogène.
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Tableau 11-3.


Tableau 11-3. Étiologies principales des masses thoraciques complexes.
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Tableau 11-4.


Tableau 11-4. Principales causes d’une déviation médiastinale.
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