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Pédiatrie - Maladies infectieuses
[4-014-C-55]
Doi : 10.1016/S0246-0513(09)50330-6
Fentes labiomaxillaires et vélopalatines. Diagnostic anténatal, modalités alimentaires, chirurgie réparatrice et surveillance pédiatrique
 

G. Couly a, b, , B. Kverneland a, B. Michel a, Y. Gitton a, b, L. Benouaiche a, b
a Service de chirurgie maxillo-faciale, plastique et stomatologie, Hôpital Necker-Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b CNRS UMR 7221, Muséum national d'histoire naturelle, 7, rue Cuvier, 75231 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

De tous les accidents morphologiques humains, les fentes labiomaxillaires uni- ou bilatérales et les fentes vélopalatines demeurent les plus fréquentes. Le foetus est devenu grâce à l'échographie tridimensionnelle un être observé, identifié, surveillé, mesuré. La découverte à la 22e semaine de grossesse d'une fente faciale chez le foetus déclenche la consultation anténatale du couple avec le chirurgien thérapeute de l'anomalie constatée. Cette consultation est incontournable pour une bonne naissance. Elle permet d'aborder tous les aspects de la pathologie présente et surtout organiser par anticipation, en fonction de la date théorique de la naissance, le protocole chirurgical de réparation qui a lieu pour la fente labiomaxillaire ou labiale à la 4e semaine. La réparation précoce postnatale aurait pour fonction de réinscrire l'enfant dans l'humain. L'épanouissement de cet enfant grâce à son visage reconstitué rapidement après la naissance en est l'objectif. La qualité de l'oralité alimentaire en représente alors l'expression de son succès. Le rôle du pédiatre est de fournir les conseils d'alimentation et d'instaurer une surveillance spécifique renforcée : otologique, orthophonique, dentaire, psychologique, en plus de la surveillance habituelle (staturopondérale).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fente labiomaxillaire et vélopalatine, Diagnostic anténatal des fentes, Échographie des fentes, Syndrome de Robin, Malformations associées de la face et du cerveau, Morts cellulaires embryonnaires, Chirurgie réparatrice des fentes, Surveillance pédiatrique des fentes




© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : G. Couly, B. Kverneland, B. Michel, Y. Gitton, L. Benouaiche. Fentes labiomaxillaires et vélopalatines. Diagnostic anténatal, modalités alimentaires, chirurgie réparatrice et surveillance pédiatrique. EMC - Pédiatrie - Maladies infectieuses 2009:1-10 [Article 4-014-C-55].

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