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RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive
[33-070-A-30]
Doi : 10.1016/S0246-0610(09)51040-7
Troubles fonctionnels du pharynx et de l'oesophage : évaluation par l'étude dynamique à produits de contraste
 

D. Vanbeckevoort  : Chef de clinique adjoint, E. Ponette : Professeur ordinaire en radiologie, chef de clinique
Universitaire ziekenhuizen Leuven, campus Gasthuisberg, Herestraat 49, B-3000 Leuven, Belgique 

Auteur correspondant.
Résumé

À l'heure actuelle, l'examen de patients présentant des symptômes de troubles fonctionnels du pharynx ou de l'oesophage comme une dysphagie, une suspicion d'aspiration, une sensation de globus, pyrosis, ou une douleur thoracique d'origine non cardiaque, est basé sur une approche combinée de deux procédures : la manométrie et l'étude radiologique dynamique à produit de contraste. La manométrie explore avec une grande exactitude les aspects fonctionnels de la motilité, y compris le type, l'amplitude et la fréquence des contractions, les pressions d'ouverture et de clôture des deux sphincters oesophagiens. Il est évident que cette méthode ne permet pas du tout d'examiner les anomalies morphologiques du pharynx et de l'oesophage. Celles-ci peuvent être visualisées par l'examen radiologique à produit de contraste. Cet examen permet notamment la détection de webs , de rings , de sténoses, de tumeurs et de diverticules, même si certaines de ces anomalies ne sont visibles que pendant une fraction de seconde ou moment de la distension maximale du pharynx et de l'oesophage. En outre, les études dynamiques (fluorographie numérisée et vidéofluorographie) permettent une analyse et une documentation précises de la déglutition et de la fonction oesophagienne. La haute résolution temporale (jusque 25-50 images par seconde) en combinaison avec une résolution spatiale optimale font que cette technique est considérée comme la méthode par excellence pour la visualisation des aspects fonctionnels du pharynx et de l'oesophage. Cet article a pour but d'évaluer le rôle de l'examen dynamique à produits de contraste ainsi que de décrire la technique radiologique, la sémiologie fonctionnelle normale et pathologique et le spectre d'entités pathologiques fonctionnelles du pharynx et de l'oesophage.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Vidéofluorographie, Troubles de la déglutition, Manométrie, Troubles de motilité de l'oesophage, Examen à produit de contraste, Fluorographie numérisée




© 2009  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : D. Vanbeckevoort, E. Ponette. Troubles fonctionnels du pharynx et de l'oesophage : évaluation par l'étude dynamique à produits de contraste. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Abdominale - Digestive 2009:1-24 [Article 33-070-A-30].

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