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RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale
[31-530-A-10]
Approche diagnostique des tumeurs osseuses chez l'enfant





Jean-Claude Hoeffel : Professeur à la faculté de médecine de Nancy
Allée de la forêt de Haye, 54500 Vandoeuvre-lès-Nancy  France
Paul Fornes : Maître de conférences, praticien hospitalier
Faculté de médecine Cochin, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75014 Paris  France
Martine Kelner : Radiologiste
7, rue du Haut-Poirier, 57000 Metz  France

Résumé

La radiographie conventionnelle de face et de profil d'une tumeur osseuse chez l'enfant reste la pierre angulaire du diagnostic de tumeur osseuse en même temps que la clinique, surtout par la notion de phénomènes douloureux ou non. Le siège de la lésion sur l'os long est déjà important. Ensuite, la lésion est analysée en détail, souvent avec l'aide du scanner. On étudie les bords, la réaction périostée éventuelle, la matrice tumorale. Au terme de cette analyse, on peut alors souvent dire s'il s'agit d'une lésion probablement bénigne ou maligne, et décider de la conduite à tenir : abstention thérapeutique, ou intervention d'emblée, ou biopsie qui reste dans la majorité des cas indispensable pour affiner le diagnostic. Les tumeurs bénignes sont heureusement de loin les plus fréquentes et localisées sur les os longs et près des métaphyses.



Mots-clés : tumeur osseuse, métaphyse, os compact, os médullaire, scanner, imagerie par résonance magnétique, scintigraphie, ostéolyse, ostéocondensation, réaction périostée


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