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Annales françaises d'anesthésie et de réanimation
Volume 22, numéro 10
pages 896-899 (décembre 2003)
Doi : 10.1016/j.annfar.2003.09.016
Reçu le : 20 décembre 2002 ;  accepté le : 15 septembre 2003
L'embolie pulmonaire au secours de la tamponnade cardiaque
Pulmonary embolism to the rescue in cardiac tamponade

V.  Nguyen Ba a ,  B.  Debien a * ,  T.  Villevieille a ,  G.  Quiniou b ,  L.  Pollet a ,  B.  Lenoir a ,  B.  Pats a
aDépartement d'anesthésie-réanimation, hôpital d'instruction des armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 
bService de médecine aéronautique et pathologie cardiovasculaire, hôpital d'instruction des armées Percy, 101, avenue Henri-Barbusse, 92141 Clamart cedex, France 

*Auteur correspondant.
Résumé

L'association tamponnade cardiaque et embolie pulmonaire n'a pas été décrite. Nous rapportons le cas d'un patient ayant présenté cette association révélatrice d'un carcinome pulmonaire. Quand il existe un épanchement péricardique majeur, associé à une hypertension artérielle pulmonaire, certains signes échocardiographiques de tamponnade peuvent apparaître surprenants comme le collapsus modéré du ventricule droit, et l'absence de septum paradoxal. La présence d'une hypertension artérielle pulmonaire dans ce contexte de tamponnade a peut-être permis paradoxalement la survie de ce patient.

Mots clés  : Tamponnade cardiaque ; Péricardiocentèse ; Embolie pulmonaire ; Hypertension artérielle pulmonaire ; Échocardiographie ; Adénosarcome pulmonaire.

Abstract

The association of cardiac tamponade and pulmonary embolism has not previously been described. We report the case of a patient, who presented with such an association, due to an underlying pulmonary carcinoma. When a major pericardial effusion is associated with pulmonary hypertension, some echocardiographic signs of tamponade may appear, such as a moderate right ventricular collapse, or the absence of a paradoxical septum. The presence of pulmonary hypertension in this context of tamponade may have paradoxically saved the life of this patient.

Mots clés  : Cardiac tamponade ; Pericardiocentesis ; Pulmonary embolism ; Pulmonary hypertension ; Cardiac ultrasound ; Pulmonary adenosarcoma.




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