Article

3 iconographies
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner à cette revue, consultez nos tarifs



Anesthésie & Réanimation
Sous presse. Epreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le dimanche 5 janvier 2020
Doi : 10.1016/j.anrea.2019.11.026
Embolie pulmonaire postopératoire et responsabilité médicale
Postoperative pulmonary embolism and medical liability
 

Arnaud Léger 1, 3, , Dominique Montpellier 1, 2, Cécile Manaouil 1
1 Centre hospitalo-universitaire d’Amiens site sud, département de médecine légale et sociale, unité médico-judiciaire, 1, rond-point du Professeur Christian-Cabrol, 80054 Amiens cedex 1, France 
2 Centre hospitalo-universitaire d’Amiens site sud, département d’anesthésie réanimation, 1, rond-point du Professeur Christian-Cabrol, 80054 Amiens cedex 1, France 
3 Centre hospitalier de Compiègne-Noyon, département d’anesthésie-réanimation, site de Compiègne, 8, avenue Henri-Adnot — BP 50029, 60321 Compiègne cedex, France 

Arnaud Léger, Centre hospitalier de Compiègne, département d’anesthésie, 8, avenue Henri-Adnot, ZAC de Mercières 3, 60200 Compiegne, France.Centre hospitalier de Compiègne, département d’anesthésie8, avenue Henri-Adnot, ZAC de Mercières 3Compiegne60200France
Résumé
Objectif

Notre étude décrit la procédure d’expertise lors de dommages en lien avec une embolie pulmonaire postopératoire. Elle cherche également à aider les experts en responsabilité médicale travaillant dans ce cadre. Nous nous sommes particulièrement intéressés aux difficultés de conclure à un accident médical non fautif dans le cadre de cette pathologie.

Type d’étude

Étude rétrospective, observationnelle et qualitative.

Matériels et méthodes

Nous avons analysé 14 expertises de commissions de conciliation et d’indemnisation des accidents médicaux de la région Hauts-de-France. Nous avons exclu les expertises concluant à une faute. Les données recueillies ont été rendues anonymes.

Résultats

Dix expertises portant sur des dommages après embolie pulmonaire postopératoire, survenus entre 2003 et 2018, sans faute retrouvée ont été analysées. La moitié d’entre elles concluaient à un accident médical non fautif, trois à une évolution possible en regard de l’état de santé antérieur du patient et deux retenaient les deux qualifications.

Conclusions

L’embolie pulmonaire postopératoire est une pathologie au diagnostic difficile. Faute d’autopsie, son imputabilité est parfois retenue à tort en expertise. La responsabilité de l’état de santé préalable du patient peut-être sous-évaluée. La participation au dommage des effets secondaires du traitement de l’embolie pulmonaire est peu considérée. Nous proposons un arbre décisionnel pour éviter aux experts de ne pas conclure à tort à un accident médical non fautif en matière d’embolie pulmonaire postopératoire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Summary
Objective

Our study tries to enlighten the anaesthetists about expert determination for damage in connection with a postoperative pulmonary embolism. It also seeks to help medical liability experts working in this area. Here, we focused on the difficulties to consider the damage as a non-offending medical accident in these cases.

Study design

Retrospective observational and qualitative study.

Methods

We analysed 14 expertises issued to opinion of Conciliation and Compensation Commissions of the Picardy and Hauts-de-France region. We excluded expertises finding fault. The collected data has been anonymised.

Results

Ten expertises about postoperative pulmonary embolism without medical fault, occurred between 2003 and 2018, were studied. Half of them revealed a non-offending medical accident, three a possible evolution of the patient's medical history and two a mix of these two qualifications.

Conclusions

Postoperative pulmonary embolism diagnosis is difficult. Owing to infrequent autopsies, its accountability is sometimes wrongly retained during expertise. The responsibility of the patient's prior state of health is largely undervalued. Side effects of pulmonary embolism treatment are rarely considered as part of the damage by the experts. We have proposed a decision tree to improve experts’ decisions on non-offending medical accident in postoperative pulmonary embolism case.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Responsabilité médicale, Postopératoire, Embolie pulmonaire, Accident médical non fautif, Commission de conciliation et d’indemnisation des accidents médicaux (CCI), Office national d’indemnisation des accidents médicaux (ONIAM)

Keywords : Medical liability, Postoperative, Pulmonary embolism, Non-offending medical accident, Conciliation and medical accident compensation commission (CCI), National medical accident compensation organism (ONIAM)




© 2019  Société française d'anesthésie et de réanimation (Sfar). Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article