Article

6 iconographies
1 autoévaluation interactive
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 42,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    13 6 0 1


Ophtalmologie
[77932]
Doi : 10.1016/S0246-0343(18)77932-X
Plaies et corps étrangers du segment postérieur
Wound and foreign objects in the posterior segment
 

S. Baillif
 Hôpital Pasteur 2, CHU de Nice, 30, avenue de la Voie-Romaine, 06000 Nice, France 

Résumé

Les traumatismes oculaires à globe ouvert représentent toujours une cause importante de cécité monoculaire légale chez le sujet jeune. Ils sont majoritairement consécutifs à un accident domestique, la part des accidents du travail ayant régressé grâce à l'amélioration des mesures de protection oculaire. La prise en charge chirurgicale des plaies oculaires doit être rapide et efficace. Après un interrogatoire à la recherche des circonstances du traumatisme, l'examen ophtalmologique doit être complet. Les examens complémentaires (échographie B, tomodensitométrie) sont à réaliser devant toute suspicion de corps étranger intraoculaire. La vérification de la dernière vaccination antitétanique est obligatoire. Le pronostic fonctionnel est plus défavorable en cas de plaie postérieure ou de grande dimension, en cas de décollement de rétine ou d'endophtalmie inauguraux ou en cas de corps étranger intraoculaire. Les progrès de la chirurgie vitréorétinienne permettent une prise en charge plus efficace de ces patients. Cependant, le développement d'une prolifération vitréorétinienne est toujours à craindre dans les suites opératoires : elle est responsable d'un taux important de décollement de rétine secondaire dont l'évolution conditionne le pronostic fonctionnel.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

Open-globe eye trauma is still a significant cause of legal monocular blindness in young people. They mainly result from domestic accidents, the share of work accidents having decreased thanks to the improvement of eye protection measures. Surgical management of ocular wounds must be fast and effective. After an interrogation in search of the circumstances of the trauma, the ophthalmological examination must be complete. Complementary examinations (ultrasound B, computed tomography) must be performed in case of any suspicion of intraocular foreign object. Verification of the last tetanus vaccination is mandatory. The functional prognosis is more unfavorable in the event of a posterior or large wound, in case of inaugural retinal detachment or endophthalmitis, or in the case of an intraocular foreign object. Advances in vitreoretinal surgery allow more effective management of these patients. However, the development of a vitreoretinal proliferation is still to be feared in the postoperative course: it is responsible for a high rate of secondary retinal detachment whose evolution determines the functional prognosis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Corps étranger intraoculaire, Décollement de rétine, Endophtalmie, Hémorragie intravitréenne, Ophtalmie sympathique, Plaie oculaire

Keywords : Intraocular foreign object, Retinal detachment, Endophthalmitis, Intravitreal bleeding, Sympathetic ophthalmia, Ocular wound




© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : S. Baillif. Plaies et corps étrangers du segment postérieur. EMC - Ophtalmologie 2019;16(2):1-13 [Article 21-700-A-70].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article