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RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire
[60533]
Doi : 10.1016/S1879-8543(18)60533-6
Imagerie de l'hypofertilité de la femme
 

Y. Ardaens a, , G. Robin b, c
a Cabinet de radiologie, 73, rue Jacquemars-Giélée, 59000 Lille, France 
b Service d'assistance médicale à la procréation et préservation de la fertilité, Hôpital Jeanne de Flandre, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 
c Service de gynécologie médicale, orthogénie et médecine du couple, Hôpital Jeanne de Flandre, Centre hospitalier régional universitaire de Lille, avenue Eugène-Avinée, 59037 Lille cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

L'apport de l'imagerie est essentiel dans le cadre du bilan d'hypofertilité féminine. L'échographie est en première ligne pour l'étude de la fonction ovarienne grâce au comptage des follicules antraux, de plus elle permet d'apprécier (notamment en coupe frontale en trois dimensions) la taille et la forme de la cavité utérine en recherchant une pathologie constitutionnelle (malformation) ou acquise (myomes, polypes, adénomyose). Enfin dans le cadre de l'assistance médicale à la procréation, elle est indispensable au suivi de la maturation folliculaire et au recueil des ovocytes en fécondation in vitro. L'imagerie par résonance magnétique (IRM) pelvienne n'est réalisée qu'en deuxième intention, elle est très utile pour rechercher une malformation utérine complexe, faire le bilan d'un gros utérus polymyomateux ou adénomyosique et rechercher une endométriose profonde. L'IRM hypophysaire, en revanche, doit être systématique devant toute hyperprolactinémie ou anovulation hypothalamohypophysaire découverte lors du bilan d'infertilité. Enfin l'hystérosalpingographie, qui n'a plus aucun intérêt pour l'étude de la cavité, utérine reste néanmoins encore indiquée pour l'étude de la perméabilité tubaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Infertilité, Échographie-Doppler et 3D, Troubles de l'ovulation, Ovaires micropolykystiques (OMPK), Compte des follicules antraux (CFA), Hystérosalpingographie, Endométriose, Malformations utérovaginales, Assistance médicale à la procréation (AMP)




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Toute référence à cet article doit porter la mention : Y. Ardaens, G. Robin. Imagerie de l'hypofertilité de la femme. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire 2018;13(4):1-23 [Article 34-620-E-10].

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