Article

5 iconographies
1 autoévaluation interactive
1 cas clinique
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 36,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    14 5 0 2


Médecine d'urgence
[67455]
Doi : 10.1016/S1959-5182(17)67455-5
Méningite infectieuse aiguë de l'adulte : prise en charge initiale
 

T. Desmettre , J. Cossus, G. Capellier
 Pôle urgences, SAMU, réanimation médicale, Centre hospitalier régional universitaire-Hôpital Jean-Minjoz, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les méningites infectieuses aiguës de l'adulte sont des urgences médicales et parfois neurochirurgicales pouvant mettre en jeu le pronostic vital et fonctionnel du patient. Elles nécessitent une démarche diagnostique rigoureuse dans le but d'identifier précocement les situations qui imposent un traitement en urgence. Tout syndrome méningé fébrile nécessite la réalisation d'une ponction lombaire. L'analyse du liquide céphalorachidien permet d'affirmer le diagnostic, son aspect macroscopique peut suffire pour débuter une chimiothérapie anti-infectieuse qui sera adaptée aux résultats des analyses biologiques. Dans certains cas, le traitement doit être débuté sans délai, à l'issue du premier examen médical, particulièrement en présence d'un purpura nécrotique. Les autres signes de gravité doivent être recherchés dès l'examen initial, ils nécessitent une prise en charge spécialisée en réanimation. La ponction lombaire doit parfois être précédée d'une imagerie cérébrale en cas de coma, de signes neurologiques focaux, de crise convulsive. Le retard dans l'administration d'un traitement antibiotique est responsable d'une évolution péjorative.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Méningite bactérienne, Méningoencéphalite, Ponction lombaire, Purpura, Pneumocoque, Méningocoque, Herpès, Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Antibiothérapie




© 2017  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : T. Desmettre, J. Cossus, G. Capellier. Méningite infectieuse aiguë de l'adulte : prise en charge initiale. EMC - Médecine d'urgence 2017;12(3):1-14 [Article 25-110-C-20].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article