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RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale
[69156]
Doi : 10.1016/S1879-8551(16)69156-X
Tumeurs à cellules géantes des os
 

C. Le Breton a,  : Praticien hospitalier, A. Felter a : Chef de clinique-assistant, D. Safa a : Praticien hospitalier, F. Larrousserie b, C. Hangard a : Chef de clinique-assistant, R.-Y. Carlier a : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Service d'imagerie médicale, Hopital Raymond-Poincaré, 104, boulevard Raymond-Poincaré, 92380 Garches, France 
b Service d'anatomopathologie, Hôpital Cochin, 27, rue du Faubourg-Saint-Jacques, 75679 Paris, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Les tumeurs à cellules géantes des os représentent 5 % des tumeurs osseuses primitives et 20 % des tumeurs bénignes ; elles se localisent préférentiellement sur les os longs, près du genou, loin du coude, dans les régions métaphysoépiphysaires. Elles se présentent comme une plage d'ostéolyse à contours nets, sans minéralisation tumorale, parfois soufflante, déformant l'extrémité osseuse, sans construction osseuse, avec parfois un aspect cloisonné. Cette ostéolyse assez pure se retrouve au scanner qui peut montrer des zones de rupture de la corticale. L'imagerie par résonance magnétique est essentielle pour faire le bilan d'extension tumoral. Contrairement à de nombreuses tumeurs osseuses, les tumeurs à cellules géantes des os ont un faible signal en T2 ; il s'y associe fréquemment des images kystiques de taille variable, parfois à type de kyste anévrismal secondaire ; certaines tumeurs à cellules géantes des os ont une allure agressive, avec une masse tumorale destructrice qui envahit les parties molles ; il existe dans 5 à 10 % des cas des formes malignes histologiquement, soit de novo, soit après traitement. Le traitement est une résection chirurgicale, qui peut être limitée grâce à l'introduction récente d'une chimiothérapie néoadjuvante, le dénosumab, freinant l'ostéolyse et favorisant une réossification tumorale. Le pronostic est lié au risque de récidive.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Tumeur à cellules géantes, Tumeurs osseuses, Tumeurs osseuses bénignes, Lacune osseuse




© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : C. Le Breton, A. Felter, D. Safa, F. Larrousserie, C. Hangard, R.-Y. Carlier. Tumeurs à cellules géantes des os. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale 2016;11(4):1-12 [Article 31-488-A-10].

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