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Ophtalmologie
[54241]
Doi : 10.1016/S0246-0343(16)54241-5
Énucléation, éviscération
Enucleation, evisceration
 

J. Delmas  : Praticien hospitalier, O. Leclerc : Assistant des Hôpitaux, G. Barreau : Chef de clinique des Universités, assistant des Hôpitaux, P. Maitrias : Oculariste, J.-P. Adenis : Professeur des Universités, praticien hospitalier, P.-Y. Robert : Professeur des Universités, praticien hospitalier, chef de service
 Service d'ophtalmologie, Centre hospitalier universitaire Dupuytren, 2, avenue Martin-Luther-King, 87042 Limoges, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La chirurgie mutilante du globe oculaire occupe une place à part dans la chirurgie ophtalmologique et oculoplastique en particulier. Elle fait généralement suite à une histoire pathologique longue et complexe mais ne doit pas être considérée comme un échec. Bien au contraire, celle-ci doit être pratiquée par une équipe chirurgicale expérimentée, permettant de limiter les complications postopératoires et d'adapter aisément une prothèse de qualité. L'énucléation est la technique pouvant s'appliquer à toutes les indications d'yeux douloureux non fonctionnels inesthétiques mais est obligatoire en cas de tumeur endoculaire. L'éviscération, ou plutôt les éviscérations, permettent généralement un meilleur résultat en termes de motilité et d'équipement prothétique. La technique d'éviscération est choisie en fonction des antécédents de l'œil pathologique et du degré de phtyse notamment. L'implantation est actuellement réalisée avec des implants biocéramiques biocolonisables, qui sont préalablement recouverts en cas d'énucléation. Une alternative à ces implants est la greffe dermograisseuse.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Abstract

Mutilating surgery of the eye has a unique place in ophthalmic surgery, especially in oculoplastic surgery. It usually follows a long and complex pathological history but should not be considered a failure. On the contrary, it must be carried out by a skilled surgical team, allowing for limiting the postoperative complications and for an easy fitting of a quality prosthesis. Enucleation is the technique that can be applied to all painful and unsightly non-functional eyes; however, it is mandatory in case of intraocular tumour. Evisceration, or rather the eviscerations, generally allow a better outcome in terms of motility and prosthetic equipment. The evisceration technique is chosen according to the history of the disease and the degree of eye phthisis in particular. Implementation is currently performed with bioceramic biocolonisable implants, which are previously covered in case of enucleation. An alternative to these implants is the dermis fat graft.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Énucléation, Éviscération, Implant orbitaire, Greffe dermograisseuse

Keywords : Enucleation, Evisceration, Orbital implant, Dermis fat graft




© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : J. Delmas, O. Leclerc, G. Barreau, P. Maitrias, J.-P. Adenis, P.-Y. Robert. Énucléation, éviscération. EMC - Ophtalmologie 2016;13(3):1-15 [Article 21-660-A-10].

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