Article

1 autoévaluation interactive
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 24,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    7 0 0 1


Gastro-entérologie
[62878]
Doi : 10.1016/S1155-1968(16)62878-X
Mucosectomie endoscopique
 

D. Heresbach a,  : Professeur, ancien Professeur des Universités-Praticien hospitalier de Rennes, T. Barrioz b : Praticien hospitalier, Chef de l'unité d'endoscopie digestive
a Unité d'endoscopie digestive ou bronchique et d'exploration fonctionnelle digestive, Centre hospitalier de Redon, 35600 Redon cedex, France 
b Hôpital de la Milétrie, CHU de Poitiers, 2, rue de la Milétrie, 86021 Poitiers cedex, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La mucosectomie permet l'exérèse complète des lésions planes ou sessiles, bénignes ou malignes, de la muqueuse digestive. La résection passe au travers du plan sous-muqueux et, contrairement aux techniques de destruction, permet d'obtenir une pièce de résection, autorisant une étude histopathologique précise et complète des lésions. Cette technique a introduit le concept de résection endoscopique carcinologiquement satisfaisante. En cas de lésion maligne, des critères histopathologiques permettent de moduler l'attitude thérapeutique, résection endoscopique ou chirurgicale, en fonction de la profondeur de l'atteinte pariétale, donc du risque d'extension ganglionnaire et métastatique (au mieux évalué par l'endosonographie), de son extension latérale et de l'organe considéré. Dans la majorité des cas, lorsque la lésion atteint ou franchit la sous-muqueuse, le recours à une chirurgie d'exérèse est nécessaire. L'évaluation préthérapeutique de la lésion est donc capitale. La qualité du traitement et de l'étude anatomopathologique de la pièce de résection l'est également. Différentes techniques de résection ont été décrites, mais toutes comportent trois étapes principales : repérer et marquer la périphérie de la lésion ; la décoller par rapport au plan musculaire ; réséquer celle-ci en suivant le plan sous-muqueux. La mucosectomie permet une résection complète, carcinologique, des lésions superficielles du tube digestif avec un taux de succès de 80 à 90 %. Les complications sont rares, en général contrôlables endoscopiquement : clips pour arrêter une hémorragie ou traiter une perforation limitée ; dilatations pour les sténoses œsophagiennes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Endoscopie, Échoendoscopie, Estomac, Mucosectomie, Tumeurs digestives, Œsophage, Côlon, Duodénum




© 2016  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : D. Heresbach, T. Barrioz. Mucosectomie endoscopique. EMC - Gastro-entérologie 2016;11(3):1-7 [Article 9-013-M-10].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article