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Anesthésie-Réanimation
[51740]
Doi : 10.1016/S0246-0289(15)51740-4
Méthodes d'évaluation et scores des différents stades de réveil
 

M. Beaussier a, b,  : Professeur des Universités, praticien hospitalier, M. Raucoules-Aimé c : Professeur des Universités, praticien hospitalier
a Département d'anesthésie-réanimation chirurgicale, Hôpital Saint-Antoine, 184, rue du Faubourg-Saint-Antoine, 75571 Paris cedex 12, France 
b Université Paris 6 Pierre-et-Marie-Curie, 4, place Jussieu, 75005 Paris, France 
c Pôle anesthésie-réanimation, Hôpital Pasteur, 2, avenue de la Voie Romaine, 06100 Nice, France 

Auteur correspondant.
Résumé

La mesure objective du réveil après anesthésie est rendue possible grâce à des échelles et des scores applicables à chaque étape du processus de récupération. Ces méthodes d'évaluation ont pour objectif d'aider le clinicien à statuer sur la récupération des patients et à prendre des décisions concernant la sortie du malade de la salle de surveillance postinterventionnelle vers la structure d'hospitalisation, ou bien de cette structure elle-même dans le cadre de l'ambulatoire. Elles peuvent également servir pour l'investigation pharmacologique ou la recherche clinique appliquée à la période postopératoire. Ces tests intègrent l'influence de l'anesthésie mais aussi de nombreux autres facteurs tels que la chirurgie ou l'état psychique préopératoire des patients. Le réveil initial correspond au retour des grandes fonctions vitales. Il est suivi par un stade de récupération psychomotrice qui correspond au réveil intermédiaire. Le stade le plus tardif du réveil correspond à la récupération de l'ensemble des capacités fonctionnelles préopératoires des patients. Chaque étape de ce processus peut être évaluée grâce à des tests spécifiques. La plupart de ces tests ont été validés dans le domaine de la psychopharmacologie. Plus récemment ont été développés des questionnaires prenant en compte les différentes phases du réveil sur une seule échelle. La signification des perturbations psychomotrices observées dans la période postopératoire doit être évaluée en fonction du type de chirurgie, des médicaments anesthésiques utilisés, des conditions de réalisation et des caractéristiques propres à chaque test.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Anesthésie, Réveil, Fonction psychomotrice, Chirurgie, Période postopératoire, Ambulatoire, Évaluation, Test psychomoteur, Fonction cognitive




© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : M. Beaussier, M. Raucoules-Aimé. Méthodes d'évaluation et scores des différents stades de réveil. EMC - Anesthésie-Réanimation 2015;13(1):1-12 [Article 36-395-A-10].

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