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Chirurgie orale et maxillo-faciale
[72463]
Doi : 10.1016/S2352-3999(15)72463-5
Uranostaphylorraphie embryologique, anatomique et physiologique
 

G. Couly a, b, , Y. Gitton b, L. Benouaiche c
a Chirurgie maxillo-faciale et stomatologie de l'enfant, Institut de la bouche et du visage de l'enfant, Université Paris-Descartes, Hôpital Universitaire Necker-Enfants-malades, 149, rue de Sèvres, 75015 Paris, France 
b Muséum national d'Histoire naturelle de Paris, USM-501, CNRS UMR 7221, 7, rue Cuvier, 75231 Paris cedex 5, Paris, France 
c Chirurgie plastique, Hôpital privé d'Antony, 1, rue Velpeau, 92160 Antony, France 

Auteur correspondant.
Résumé

Le palais osseux et le voile, son prolongement mobile oropharyngé, sont deux structures spécifiques des vertébrés, et plus particulièrement des mammifères. Elles séparent les filières nasorespiratoires et alimentaires, impliquées qu'elles sont dans la neurophysiologie de l'oralité primaire et secondaire et de la phonation. Leurs défauts fusionnels médians, ou fentes, ou divisions, sont fréquents (une pour 650 naissances), pléomorphes et associés à de très nombreux syndromes et dysmorphologies. Les principes de la réparation en un seul temps, de ces deux structures coopérantes mais différentes, sont fondés sur leurs genèses embryologiques : staphylorraphie musculaire du voile, intégrée au pharynx, et reconstitution des plans nasaux et buccaux de l'uranorraphie. Cette reconstruction en un temps est réalisée idéalement lors d'une fenêtre d'âge du jeune enfant, entre le début de la mise en place de la praxie de mastication en denture temporaire et avant l'éclosion des premiers phonèmes du langage articulé, c'est-à-dire entre le 8e et le 11e mois.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Embryologie faciale, Stomodéum, Fente palatovélaire, Fente vélopalatine, Syndrome de Robin, Agénésie vélaire, Staphylorraphie, Uranorraphie, Uranostaphylorraphie, Syndrome de Van-der-Woude, Arcs branchiaux




© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : G. Couly, Y. Gitton, L. Benouaiche. Uranostaphylorraphie embryologique, anatomique et physiologique. EMC - Chirurgie orale et maxillo-faciale 2015;10(4):1-20 [Article 22-066-B-12].

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