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Revue d'Epidémiologie et de Santé Publique
Volume 63, numéro 5
pages 305-313 (octobre 2015)
Doi : 10.1016/j.respe.2015.06.007
Reçu le : 11 août 2014 ;  accepté le : 3 juin 2015
Articles originaux

Distribution and etiology of chronic respiratory diseases in primary healthcare departments in Cape Verde
Distribution et étiologie des maladies respiratoires chroniques au Cap-Vert dans des structures de soins de santé primaires
 

P. Carreiro-Martins a, b, , J. Rosado-Pinto c, M. do Céu Teixeira d, N. Neuparth a, b, O. Silva e, A.L. Papoila f, N. Khaltaev g, J. Bousquet h, i, I. Annesi-Maesano j, k
a Serviço de Imunoalergologia, Hospital de Dona Estefânia, Centro Hospitalar de Lisboa Central, EPE, Lisbon, Portugal 
b CEDOC, Chronic Diseases Research Centre - Respiratory Group, NOVA Medical School / Faculdade de Ciências Médicas, Universidade NOVA de Lisboa, Campo dos Mártires da Pátria, 130, 1169-056 Lisbon, Portugal 
c Hospital da Luz, Lisboa, Portugal 
d Agostinho Neto Hospital, Praia, Cabo Verde 
e Dr. Baptista de Sousa Hospital, Mindelo, Cabo Verde 
f Departamento de Bioestatística e Informática, CEAUL, Faculdade de Ciências Médicas (FCM), Universidade Nova de Lisboa, Lisbon, Portugal 
g WHO/GARD Secretariat, Geneva, Switzerland 
h Department of Respiratory Diseases, hôpital Arnaud-de-Villeneuve, University Hospital, Montpellier, France 
i Inserm, CESP Centre for research in Epidemiology and Population Health, U1018, Respiratory and Environmental Epidemiology Team, Villejuif, France 
j Inserm, UMR-S 1136, i-PLESP : EPAR, 75012 Paris, France 
k Université Pierre et Marie Curie, Paris 6, UMR-S 1136, i-PLESP : EPAR, 75012 Paris, France 

Corresponding author.
Abstract
Background and objective

Data on chronic respiratory diseases (CRD) are scarce or unavailable in most African countries. We aimed to determine the prevalence of CRD and associated risk factors in Cape Verde, at the primary healthcare level.

Methods

In the frame of the Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases, a cross-sectional study was carried out in October 2006 in 3256 outpatients (2142 women) (median age of 30 years) seeking care at primary healthcare departments, through a standardized interview questionnaire during two weeks.

Results

The prevalence of emphysema, tuberculosis, chronic bronchitis, rhinoconjunctivitis and asthma were 0.7%, 2%, 4.5%, 12.3% and 6.2%, respectively. Current smoking was associated with emphysema (OR: 3.36; 95% CI: 0.97–11.40) and tuberculosis (OR: 2.14; 95% CI: 1.07–4.30), ever exposed to a dusty workplace with chronic bronchitis (OR: 2.20; CI 95%: 1.50–3.21) and rhinoconjunctivitis (OR: 1.56; CI 95%: 1.23–1.98) and cooking or heating using an open fire with asthma (OR: 1.59; CI 95%: 1.16–2.19). The estimates of attributable risks percent indicated that, in the sample, a noticeable part of CRD could be attributed to active smoking, exposure to dust and biomass. Results varied according to gender, particularly regarding current smoking which was more important for men.

Conclusions

Tobacco smoking, exposure to dust at work and using an open fire were important risk factors for CRD. Our results suggest that if actions were taken in order to reduce the aforementioned exposures, an important CRD decrease could be achieved.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.
Résumé
Position du problème

Peu de données épidémiologiques sont disponibles sur les maladies respiratoires chroniques (MRC) dans la plupart des pays africains. Nous avons déterminé, au niveau des structures de soins de santé primaires, la prévalence des MRC et les facteurs de risque leur étant associés dans la République du Cap-Vert.

Méthodes

Dans le cadre de la Global Alliance Against Chronic Respiratory Diseases (GARD), une étude transversale a été réalisée pendant 2 semaines en octobre 2006 parmi les patients accueillis dans des structures de soins de santé primaires. Les sujets ont répondu à un questionnaire standardisé administré par des personnels de santé.

Résultats

Au total, 3256 patients (2142 femmes) (âge médian de 30ans) ont participé à l’enquête. La prévalence de l’emphysème, de la tuberculose, de la bronchite chronique, de la rhino-conjonctivite et de l’asthme était de 0,7 %, 2 %, 4,5 %, 12,3 % et 6,2 %, respectivement. Le tabagisme à la période de l’enquête était significativement associé à l’emphysème (OR : 3,36, IC 95 % : 0,97–11,40) et à la tuberculose (OR : 2,14, IC 95 % : 01,07–04,30), l’exposition professionnelle aux poussières à la bronchite chronique (OR : 2,20 ; IC 95 % : 1,50–3,21) et à la rhino-conjonctivite (OR : 1,56, IC 95 % : 1,23–1,98), et la cuisson ou le chauffage utilisant un foyer ouvert était associé à l’asthme (OR : 1,59, IC 95 % : 1,16–2,19). Les estimations des risques attribuables (%) ont indiqué que, dans l’échantillon, une partie non négligeable des MRCs pourrait être attribuée au tabagisme actif, à l’exposition à la poussière et à la biomasse. Les résultats variaient selon le sexe, en particulier pour le tabagisme actuel, plus important pour les hommes.

Conclusion

Le tabagisme, l’exposition professionnelle aux poussières et l’utilisation d’un chauffage utilisant un foyer ouvert sont des facteurs de risque importants des CRD. Nos résultats suggèrent que des mesures de réduction de ces risques conduiraient à une diminution des MRC.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Asthma, COPD, Tuberculosis, Rhinitis, Attributable risk, Smoking, Dust, Biomass

Mots clés : Asthme, Biomasse, BPCO, Poussière, Rhinite, Risque attribuable, Tabac, Tuberculose




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