Article

8 iconographies
1 autoévaluation interactive
Accès au texte (HTML) Accès au texte (HTML)
PDF Accès au texte (PDF)
Service d'aide à la décision clinique
Publicité


L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
  • Si vous êtes abonné, veuillez vous identifier dans la zone 'Mon compte' en haut à droite de l'écran.

  • Si vous souhaitez vous abonner, prenez contact avec votre délégué régional EMC ou consultez notre site e-commerce

  • Vous pouvez acheter cet article en Pay Per ViewPay per View - FAQ : 38,00 € TTC Commander
    Pages Iconographies Vidéos Autres
    13 8 0 1


RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale
[70356]
Doi : 10.1016/S1879-8551(15)70356-8
Imagerie de l'épilepsie
 

S. Dupont  : Professeur des Universités, praticien hospitalier
 Unité d'épileptologie, Clinique Paul-Castaigne, Hôpital Pitié-Salpêtrière, AP-HP, Université Pierre-et-Marie-Curie (UPMC), Centre de recherche de l'institut du cerveau et de la moelle (CRICM), 47, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Résumé

L'épilepsie touche plus de 500 000 patients en France, dont 30 % se révèlent non équilibrés par le traitement médicamenteux (« patients pharmacorésistants »). L'immense majorité de ces patients doit bénéficier au moins une fois dans sa vie d'une imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale morphologique de bonne qualité à la recherche d'une étiologie. Les patients épileptiques pharmacorésistants peuvent, quant à eux, rentrer dans un programme de chirurgie de l'épilepsie et bénéficier alors d'examens plus sophistiqués d'imagerie structurelle, fonctionnelle ou nucléaire pour tout à la fois conforter la localisation du foyer épileptogène mais également cartographier sur un plan fonctionnel la zone à réséquer. Enfin, l'imagerie de l'épilepsie peut se révéler un outil précieux de recherche permettant de mieux appréhender la physiopathologie, l'organisation ou la réorganisation des réseaux épileptiques. L'imagerie de l'épilepsie regroupe : l'IRM structurelle classique à laquelle on associe des analyses dites de post-processing (volumétrie, voxel-based morphometry [VBM]) destinées à détecter, grâce à des séquences, des plans et des méthodologies d'analyse de plus en plus sophistiqués des lésions potentiellement épileptogènes ; l'imagerie nucléaire (tomographie d'émission monophotonique [TEMP], tomographie par émission de positons [TEP]), destinée au bilan préchirurgical des patients épileptiques pharmacorésistants pour améliorer la localisation du foyer ; et l'imagerie fonctionnelle dérivée de l'IRM : spectroscopie, IRM de diffusion, IRM de perfusion (débit sanguin cérébral [DSC] ou arterial-spin-labelling [ASL]), imagerie de susceptibilité magnétique, électroencéphalogramme (EEG) sous IRM fonctionnelle destinés à sensibiliser la détection du foyer épileptogène (avec ou sans lésion), ou l'IRM fonctionnelle destinée à cartographier les régions éloquentes. L'utilisation optimale de l'imagerie dans l'épilepsie est fondée sur la complémentarité des différentes techniques à disposition et sur leur emploi multimodalitaire.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Imagerie, Épilepsie, IRM, Imagerie nucléaire, Imagerie fonctionnelle, Lésion, Localisation, Cartographie fonctionnelle




© 2015  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.

Toute référence à cet article doit porter la mention : S. Dupont. Imagerie de l'épilepsie. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Musculosquelettique - Neurologique - Maxillofaciale 2015;10(4):1-13 [Article 31-665-A-10].

Site e-commerce : www.elsevier-masson.fr | Service d'aide à la décision clinique : www.em-select.com | Suivez notre actualité sur le blog Elsevier Masson : blog.elsevier-masson.fr
Site pour réussir ses ecn : www.e-ecn.com | Site de contenu dédié aux médecins généralistes : www.mgconsulte.com | Plateforme de formation des infirmier(e)s : www.pratique-infirmiere.com
EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.
En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.
Fermer
Plan de l'article